第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合征（1/2）

苟在诊所练医术第279章 诊断中的指南针，吸收不良综合征：准备有声小说在线收听

也就是患者无知，不然早就应该找一家更权威的大医院诊治了。

有些病，最怕拖。

本来或许只是一个病，拖着拖着，各种并发症全出来了，直接成了连专家都要皱眉的重症、大病。

李敬生下意识的再次查看患者的几个常规检查报告。

粪常规已经看过了，而且就连粪潜血、寄生虫这些检查项目也直接给出了答案。

“会不会是感染性腹泻呢？”

李敬生看向同样在努力思考的肖琳琳。

“肖主任，咱们是不是给患者申请一个粪便的细菌培养看看？”

这让他想起了人民医院羊主任被家属骂成只会查粪的专家。

不过遇到这种棘手的腹泻，粪便细菌培养很有必要。

“k！”

肖琳琳现在对他的意见，基本上言听计从。

申请后，检查结果几乎是秒出。

说明接诊医生给患者检查时也查过这个项目。

“粪便细菌培养为阴性。”

肖琳琳向他反馈结果。

“那就说明不存在感染性腹泻。”

李敬生根据这个结果，一下排除掉了很多疑似疾病。

他的目光再次看向血液检查报告。

血红蛋白、血清蛋白、电解质、钙、磷……等多个项目皆进行了检查与测试。

因为患者的病因确实很复杂。

寄生虫、细菌感染是最常见的腹泻原因。

这两种都排除了。

那就只能朝其它方向排查。

患者的血红蛋白90gl，血清总蛋白54gl，白蛋白5gl，血清钾14ll，钠19ll……

看过后，李敬生在这些数据里面发现了多项异常。

血检是很多病人入院后都会做的一项常规检查。

不是必检项目，但是基本上十个患者有七个要抽血检查。

有的患者不理解，认为这是医院在赚黑心钱。

更有的患者听信谣言，说是医院故意抽了患者的血拿去卖钱。

真的让人特别无语。

偶尔遇到一些特殊病例，多抽一点血液样本用于医学研究实验确实存在。

但是要说抽了患者的血液拿去卖，真不知道那些造谣的人怎么能开出那么大的脑洞。

李敬生看完血检结果后，开始重新分析腹泻的类型。

从腹泻的发病机制来分的话，大概可以分为四种类型。

第一种，分泌性腹泻。

这种腹泻是由于促分泌物质增加，使肠道水与电解质分泌过多或者吸收减弱，最终引发腹泻。

较为常见。

第二种，渗出性腹泻。

肠粘膜的完整性因为炎症、糜烂、溃疡等病变而遭受破坏，从而造成大量渗出，引发腹泻。

最常见的就是肠炎腹泻。

着凉了，吃了不干净的东西或者刺激性食物，都有可能引发肚子痛，拉肚子。

通常都是拉完肚子后，肚子就不痛了，病也好了。

这种腹泻有时候在医生看来，也是身体的一种自我修复与治愈。

它可以把有害物质、病菌等，以腹泻的方式大量排出体外，减轻身体的免疫系统负担。

这也是为什么拉完肚子，为什么病就好了的原因。

第三种，渗透性腹泻。

这个很容易与渗出性腹泻搞混淆。

实际上是完全不同的两种制病机制。

渗透性腹泻是因为肠道消化吸收不良，或者摄入不能吸收的溶质，从而导致肠腔内渗透压升高，大量液体从肠壁被动透入肠腔内，最终引发腹泻。

可以理解为把肠壁内的体液，强行挤压出来，进入肠腔内。

然后引发拉肚子。

医生们甚至根据这一制病机制，研发出了灌肠大法。

用这个方法可以处理多种疾病。

比如帮助肠道排出有毒有害物质。喝农药自杀的病人，有时候不仅仅只有催吐、洗胃这一种手段。其实还有灌肠，血液透析等多种手段。

还有做肠镜前，为了让肠镜顺利检查，也会灌肠。

仅仅只是禁食禁水，是没办法让肠道内变得较为干净的。

做肠镜时，大概率会遇到粪便等内容物。

只是灌肠后来又被岛国的老师们学走，也不知道用来干什么。

渗透性腹泻，有一个特征，一天的大便总量，通常会低于一升，大便稀水样，无脓血。

然后要是糖类吸收不良时，还会呈酸臭味。

脂肪、蛋白质吸收不良时则会呈恶臭味。

近年来兴起的一个奇葩职业，叫做闻臭师，专门闻别人的臭屁，从而判断是否存在一些疾病。

这个与中医的闻诊有一些同理作用。