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第317章 随手一个结,肿瘤是否一定要切?(2/2)

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选取的结扎位置,以及结扎的松紧度,都是无可挑剔。

“伙子打结的技术也不赖呀!可以嘛!”

章主任对他不禁又高看了两眼。

打结看似只是外科手术中一项很的操作,但是往往容易出现各种问题。

特别是一些特殊部位打结,那就更是中见大,对医生的操作要求高得吓人。

有时候缝合一些粘连严重的腔内膜、或者是脑组织、肝叶等等,那真的是稍微用力大一点点,但会导致被缝合的组织直接碎掉。

说出来可能有人不相信,有些外科医生练习打结时,会在水上放一块泡沫,然后在泡沫上练习打结。

还有更变态的,需要在细嫩的豆腐脑上打结。

要求打的结牢固,且紧密贴合在豆腐表层。

在临床手术的实际操作中,难度只会更高。因为有时候需要在胸腹腔、颅腔深处完成打结,操作空间极为逼仄狭窄。视野更是有可能受到遮挡,什么都看不到。

可想而知,这个难度绝对是地狱级别。

但是把这个细嫩如豆府脑的组织缝合成功后,很可能就能挽救一条生命,这便是医生的价值和意义。

李敬生打两个滑结的做法,很多高级一点的外科医生也会。

但是能打结这么好的外科医生并不多。

他现在的打结本领还不算特别厉害。

以后达到了炉火纯青,甚至更高级别,那就大有可为了。

手术在继续进行着。

章主任慢慢操作,最终把肿瘤暴露出来了。

“你们都来看看这颗肿瘤,主要观察它所在的位置,以及形状,然后初步判断它的性质,是否有发生淋巴转移或其它转移。还有就是切除它的手术方案,都给我认真思考。”

医生们一个个上前轮番观察。

李敬生见过一部分肿瘤,包括恶性与良性,都见过。

一般情况下,恶性肿瘤会有显著特征。

就像有些坏人,看一看外表就知道了。长得凶神恶煞。

“切除任何一个病灶,你们一定要考虑多个方面,而不能一味的追求切得干净。如果是良性肿瘤,有些不会增大,或者不影响患者的身体功能,那就可以不做切除。如果是恶性,或者怀疑存在恶变的可能,最好能够做个术中病理,然后再决定该怎么切除。

并不是所有疑似恶性的肿瘤都要做扩大切除范围。

以前我们就遇到过一例很特殊的病例,患者的肺部长了一颗肿瘤,没办法明确性质。经过病理活检,也只能初步断定恶性的可能居大。然后经过商量,最终把患者的半个肺全切掉了。

后来患者术后恢复良好,但是出现了喘息、憋闷等后遗症。

他的生活、工作都受到了极大影响。

本来是从事体力劳动,切掉右肺后,他已经无法再从事重体力劳动。甚至爬一下坡或者上几层楼梯就会喘不过气。工作丢了,家庭经济陷入困境,然后与妻子的争吵越来越多,最后老婆忍受不了那样的生活,跑了。

患者觉得生无可恋,最终在路边等车时,看到一辆大货车开过,他飞速冲过去,躺到车轮前。被活活碾压至死。

回访时得到这个消息后,引起了我们的反思。

从手术治疗的角度来看,我们帮他把右肺全切,避免了恶性肿瘤复发。这是一台成功的手术。

但是切掉右肺后,导致患者的工作、生活出现重大困扰,最终选择轻生。那我们的手术从这一点来说,又是一台失败的手术。

为此,还专门开展了一场讨论,当时如果不切掉右肺,只切掉一部分,保留患者的绝大部分呼吸功能,是否就不会发生这个悲剧?”

章主任教导手下医生时,并不是死板的让大家怎么怎么做。

而是举一些真实发生过的病例,让大家从中去思考,去感悟。

相信这样教出来的医生,将会是一群有血有肉的医生。

做手术前,会为患者术后的生活考虑。

李敬生与章主任平时接触不多,这次算是一次较深的接触了。

心中不禁生出一股敬佩之情。

“淋巴有时候受到了肿瘤细胞的浸润,不严重的情况下,用肉眼根本看不出来。做术中病理活检也不一定能发现。这就需要外科医生有着很丰富的经验。是否发生转移,有时候查看周围血管也是一个不错的办法……”

章主任分享着自己的一些手术经验。

教大家怎么判断肿瘤细胞是否发生了扩散与转移。

在医学临床上,目前用得较多的方法是看肿瘤的大。以及探查周围的血管、淋巴、其它易发生肿瘤的组织。

一个恶性肿瘤从扎根到壮大,有可能需要五年,甚至十年以上的时间。

这是一个非常漫长的癌变过程。

很多患者去医院检查,发现了肿瘤,但是体积很。

医生经过综合判断,让患者不必紧张,只需半年到医院复查一次,观察它有没有长大就行了。

患者就会觉得特别不理解。

明明都发现肿瘤了,干嘛不做手术把它割了?

难道非要养虎为患,等它大了再来割它吗?

万一转移了怎么办?

提前祝各位读者大大中秋节快乐!多陪陪家人,单身的男同胞可以主动一点!多追一追,也就到手了。

本章完

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