第229章 高难度分离,暖心一刻(1/2)
苟在诊所练医术第229章 高难度分离,暖心一刻:准备有声小说在线收听
外科技能,真的就是一步一个脚印。
每一级都有着不同的能力。
入门级别的切开法,一刀下去那是胆战心惊。实际上根本都不敢在病人身上使用,除非胆子特别大,不把人命当回事。
熟练级的切开可强一点,能在四肢等一些非要害部位做切开,但是切出来的创口高低不平,创缘更是一言难尽。
有时候搞得不好,很容易切出一个波浪形创口。
因为是一层层解剖的,切开第一层时刀口没切好,肯定会影响下面的切开。
而且缝合时需要清创才能缝合。
不然患者的伤口可能会愈合极差。
“不错不错,切得真心漂亮!出血控制也没得说,拉钩的别愣着呀,赶紧干活。”
华主任对李敬生的表现非常满意。
二助与三助已经机灵的用扁钩拉开创口,让腰椎的棘突显露出来。
这时可以看到棘突两旁有很多肌肉群。
包括背棘肌、多裂肌、棘间肌等等。
所以,大家买猪肉时喜欢吃里脊肉也是有道理的。这个部位的瘦肉很丰富,肉质也很好。
“敬生,下面需要沿棘突两旁切开肌筋膜,下面的静脉丛极为丰富,你心一点。”
华主任这是仍然让李敬生继续手术。
“好的!”
李敬生暗自庆幸,还好刚才把切开法升级到了大成,不然面对丰富的静脉丛,很容易失手。
这个部位止血困难,切破血管就麻烦了。
现在嘛,他完全就像是身经万战的资深副主任医师,一点点将棘突旁边的肌筋膜切开。
整个过程都是心翼翼。
分离时他的手术刀都是紧贴骨面,作骨膜下剥离。
等到全部完成时,患者的椎骨已经能够清晰的看到。
他的额头禁不住冒出一些汗。
巡回护士虽然有点凶,但是眼神很锐利,主动过来帮他擦汗。
甚至都不需要招呼。
他感觉自己的分离术似乎也跟着提升了不少。
抽空查看了一眼属性。
锐性传统手术刀分离法精通75500。
这个熟练度提升速度简直恐怖。
感觉一刀下去,起码给他加了五点熟练度。
不过那种如履薄冰的紧张,还有切开法与分离术一起运用,将其融合在一起的感觉,让李敬生对这两门外科技能都有了新的理解。
他顺便看了一眼生命值,同样很惊喜,涨了两百多。
其中有两百肯定是奖的。
手术仍在继续。
接下来的任务将会更加艰难,需要分离棘突旁的肌肉。
比切开肌筋膜的难度还要更高。
而且这个病人因为做过手术,存在坚韧的肌腱附着,难度更大。
“骨刀!”
李敬生看到华主任没有阻止,他准备再挑战一下。
其实有了大成级的切开法,在切开这一块完全没问题。就是锐性分离法有点落后,精通级别还是弱了一点。
对付普通的手术分离任务还行,对付这种高难度,风险蛮大的。
他非常心的一点点用骨刀切开,逐个棘突进行剥离。
刚一刀下去,鲜血就冒出来了。
“我是不是闯祸了?”
李敬生心虚的抬头看向华主任。
刚才分离时,明显感受到附着的肌腱十分坚韧。如果只是微微用力,根本分离不了。
于是加大了力道。
结果就成了现在的局面。
他通过骨刀的刀感反馈,能够感受到有血管被搞破。
“不要慌,换谁来操作都是这个结果。你这方面的经验几乎没有,出点血再正常不过。”
华主任安抚着李敬生,并且亲自上前帮着简单止血。
“继续!等你全部剥离后,才方便用纱布填塞止血。”
李敬生得了华主任的宽慰,当即再次给患者手术。
心境多少还是受了一些影响。
不过他的进步也是非常明显。
为了避免再闯祸,他悄然把锐性分离法从精通提升到了大成级别。
耗费了七百多点生命,好不容易积累的生命值,又被用得只剩下两百多了。
他的生命值余额,好像很少长时间超过一千。
每次都会被用掉。
不得不承认,锐性分离法提升后,整个剥离过程明显顺畅多了。
对于一些难以剥离的部位,他操作时能感受到轻松了许多。
对力道、深度、手性的掌控都有着飞跃式的提升。
将五个棘突全部剥离完,他算是松了一口气。
从没有经历过这样艰难的手术过程。
还好,幸不辱命,除了分离那处坚韧的肌腱附着时把血管搞破,后面的出血都很。
“敬生,辛苦了!表现很好,特别是患者的棘突与椎板间的血管出现较大出血后,你能很快从慌乱中保持冷静,并且镇定的完成后续手术任务,这非常不错。相信对你的心性也是一次非常好的磨砺与提升。”
华主任对他的手术表现给予高度肯定。
年轻医生上手术台,技术不精还只是一方面,心性的锻炼也非常重要。
遇事不能慌,需要冷静处理。
“下面你仔细观看我的止血步骤。用纱布填塞到肌肉与骨面之间,一定要塞紧,不然根本达不到止血效果。”
随着华主任把纱布强力填塞进去,出血果然很快止住了。
这个原理其实就是压迫止血。
李敬生的压迫止血已经掌握了,只是水平还不高。
此刻站在旁边学习,有着不的收获。
“胡主任,你来咬除棘突吧!”
对于一些风险过高,新手医生不易掌握的手术步骤,华主任并不会轻易让手下医生去冒险。
因为有些手术步骤有试错机会,有的并没有。
只要搞坏了,立刻就是手术事故,没有挽回的余地。
咬除棘突后的椎板切除,同样让李敬生在旁边学习,并且给予一些细致的指导和讲解。
能参与这台手术的,都是骨外科的优秀手术医生。
算是把骨外科的尖端力量都给整合在一起了。
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