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第六章 网球肘(1/2)

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医路青云第六章 网球肘:准备有声小说在线收听

王平带着许枫在骨科门诊处坐诊,显得春风得意。

毕竟做完手术后,那些科室医生羡慕嫉妒的表情,让人想想就觉得开心。

“小许,你是以前经常有看内固定方面的手术视频吗?”王平趁着问诊等待的空隙问道。

“嗯。”许枫顺坡点头道。

自己有系统这件事,是肯定不能说出去的,所以就需要一件事去隐瞒,不然又没研究过手术视频,手术又做的那么好,很容易被拉去切片的。

王平又跟许枫聊了一会,来看病的病人才姗姗来迟。

许枫看着一瘸一拐走进来的大爷,也有有些好奇王平会怎么诊断。

虽然许枫的骨科手术技能已经被系统点满,但是在问诊方面,许枫还是如同一张白纸一样。

“哎呦,医生呀,我这个老腰疼的受不了。”大爷捂着左腰满脸痛苦道。

“腰疼?难道是腰间盘突出?”许枫想到。

腰间盘突出,是中老年人最容易出现的一种骨科情况,不致命,但是必须要接受治疗,不然就会影响到正常的生活。

王平戴上无菌手套上前,给大爷做了一个简单的查体。

“这里疼不疼?”

“有点疼。”

“这里呢?”

“也疼?”

王平接连轻轻按压了多处,从臀后部一直到背部,大爷均感觉到了疼痛。

“咳咳!”大爷突然剧烈咳嗽起来。

“您感觉左脚有力气不?”王平问道。

“没有,我感觉走路都是拖着我的左脚在走,很不舒服。”大爷道。

王平在主诉上面写上了相关的信息,然后拿来检查单递给了大爷。

“我怀疑您是腰间盘突出,建议先去做一个腰椎磁共振。”

大爷接过检查单后,直接去做检查了。

换做平时,大爷可能还觉得检查贵,但现在整个人难受起来,做检查的钱相比于身体也就没那么重要,就当平时在麻将桌上输了一样。

“小许,你觉得这个病人是不是腰间盘突出?”

“主诉左脚无力,行走跛行,咳嗽、打喷嚏,查体左足胫前肌肌力4级,综合来看,腰间盘突出的可能性很大,但是不排除其他的病症。”许枫回答道。

王平满意的点了点头,“你说的没错。”

一个小时后,大爷带着检查报告回来。

腰椎ri显示患者腰4-5椎间盘突出,甚至破入了椎管之中,椎间盘自腰4-5椎间隙破出,进入椎管内腰5椎体后缘平面。

这就是典型的椎间盘突出症,别名又叫腰间盘突出,属于左侧极外侧型。

“你这个情况,可以手术治疗,也可以药物治疗。”王平给出了两个选择。

“手术要不得,不做手术。”大爷将头摇的像拨浪鼓一样。

“那就记得每天过来输液,大概一周后,就能恢复。”王平道。

王平叫来一名护士,直接带着大爷去输液。

因为椎间盘突出,能明显看到神经损伤的表现,所以王平在开药的时候,加了小剂量的地塞米松治疗。

“甘露醇100l+5g地塞米松输液治疗,12小时一次,一周后停用,口服药物迈之灵和甲钴胺。”王平跟护士交代完,就继续接诊第二个病人。

“小许,换做是你,你会推荐患者做手术治疗还是药物治疗?”王平再次问道。

“药物治疗,如果药后症状无缓解,再开刀也不迟,腰椎间盘凸出,不做手术不会瘫痪,但是做了手术就有几率会瘫痪。”许枫回答道。

“对,所以现在外面那些黑医生,一个个仗着自己学了一点,就敢随便给人做腰间盘突出的手术,还将这个手术评级极低,会出大问题的。”王平叹气摇头道,“特别是现在讲究一个微创,以前大开大合有充足的视野保证,也不会出太大问题,但是微创完全凭借机器操作,又不是每个人能把机器操作的如同自己手臂一样灵活。”

许枫听完也是认可的点了点头,现在医生的风评之所以不好,这些医生占了一大半,为了自己的业绩,开口就是手术。

先不论后遗症,光是费用方面。

输液一周,每天两次甘露醇和地塞米松,加上迈之灵和甲钴胺,这才多少钱?

一台微创椎间孔镜手术做下来,又要多少钱?

前者不需要住院,后者还需要住院,根本没有可比性。

“王医生,急诊科那边送过来一名病人,说是病症有些奇怪。”护士站打来电话。

王平挂断电话,一名身穿运动服的女子捂着手臂走了进来。

手臂显得有些无力,垂直而下。

“什么时候出现的这种情况?”王平问道。

“就是今天打着羽毛球,打着打着,我手臂就成这样了,任何东西都拿不了,还特别的疼。”患者道。

无力加疼痛,最明显的手臂骨折了,这也是最常见的运动损伤。

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